人教版 (2019)选择性必修1第4节 免疫学的应用评优课课件ppt

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第四章 免疫调节
第4节
免疫学的应用
学习目标
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？
讨论：为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？
流感病毒极易发生变异；该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的，所以没有起到预防作用。
问题探讨
在人类的历史上，传染病夺去了无数人的生命，而免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。现在随着人类对免疫系统认识的深入，免疫学得到了越来越广泛的应用。疫苗的发明和应用，就是典型的例证。
问题探讨
第一部分
疫苗
我国是世界上最早用疫苗的方法预防传染病的国家，而法国科学家巴斯德有关疫苗的研制，开创了科学地进行免疫接种的新时期。之后，许多研究者针对不同感染性疾病的特异性病原体进行研究，研制出许多疫苗。
新课讲授
疫苗通常是用灭火的活减毒的病原体制成的生物制品。
定义
种类
①预防性疫苗：主要用于疾病的预防，接受者为健康 个体或新生儿②治疗性疫苗：主要用于患病的个体，接受者为患者
新课讲授
疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的免疫细胞和免疫活性物质，如记忆细胞、抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的免疫相关物质来阻止病原菌的伤害，从而对该病原体的免疫力维持较长的时间。
原理
新课讲授
到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施，是现代医学最伟大的成就之一，挽救了无数人的生命。
意义
实例
梅艳芳，香港著名女歌手，被称为乐坛大姐大，因患宫颈癌于2003年12月30日不幸逝世，逝世时年仅40岁。
2006年，HPV（人类乳头瘤病毒）疫苗获得美国的批准。该疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌，是世界上第一个预防癌症的疫苗，在人类研发癌症疫苗的道路上具有里程碑式的意义。
新课讲授
新课讲授
结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题。
1.某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这一两天要留意，可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？
2.有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。
疫苗通常是用灭火的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。
这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。是否能够设计出许多种疾病（具有与它们相关的多个抗原决定簇）的一种疫苗呢？理论上是可行的，但会遇到很多困难。
思考讨论
当给机体输入外源抗原时，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有特异性。除此之外，免疫系统还具有记忆性，免疫力能维持较长的时间。疫苗的应用是人们根据免疫反应的规律来设计的，这样可以促进对机体有利的免疫反应，从而维护人体健康。
思考讨论
随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂。
新课讲授
第二部分
器官移植
医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。
随着器官保存技术和外科手术方法等的不断改进，以及高效免疫抑制剂的陆续问世，器官移植已经成为治疗多种中药疾病的有效手段。但是器官移植依旧面临很多问题，这些问题的解决，也涉及免疫学的应用。
定义
新课讲授
资料1 人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年，法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道:“肾移植这种手术，在同种异体之间从来还没有成功过。＂1952年，法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾，然而这凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。
器官移植所面临的问题及希望
资料2 据媒体报道，瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是，张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运，与其亲属的骨髓配型均没有成功。
思考讨论
资料3 据世界卫生组织于2013年的调研结果显示，全球一年实施了12万例器官移植手术，而这只能满足不到10％移植需求者的需求。另有数据表明，2015年，我国实施器官移植手术突破1万例(其中肝移植2000多例、肾移植5000多例)，位居世界第2位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，肾移植需求者新增了1万多人。
思考讨论
资料4 据媒体报道，2015年，研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏(相当于成人心脏的千分之一)；2017年，研究人员又利用干细胞成功培养出了人类胚胎期的结肠组织，培养成熟后，它与人体的肠组织具有很高的相似性。你还可以搜集到更多的科学家利用干细胞培养组织、器官的研究进展的报道。
1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢?
可能主要是没有考虑免疫排斥问题。
思考讨论
2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？
3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
在进行器官移植或骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为，受体和供体的组织相容性抗原越一致， 在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。
4.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？
利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。
需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。
思考讨论
（1）化学本质：标明细胞身份的标签物质，位于细胞膜上，这是一种特异性糖蛋白。
组织相容性抗原（也叫人类白细胞抗原，HLA）
（2）特点：除了同卵双胞胎外，不同的人具有不同的组织相容性抗原。
器官移植的关键
取决于供体与受体的HLA是否一致或相近。
存在的问题
免疫排斥、供体器官短缺等。
思考讨论
骨髓移植需要骨髓提供者提供造血干细胞。骨髓移植是通过大剂量化疗，大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其造血细胞持久地在患者骨髓腔内分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。骨移植是目前根治白血病最先进的方法。骨髓移植分为自体(身)移植和同种异体移植两大类，在做同种异体骨髓移植前，需做组织配型等有关试验，以选择供者。
知识延伸
1.HLA主要分布在巨噬细胞上（ ）
2.不同的人有不同的组织相容性抗原（ ）
×
3.器官移植面临的问题有免疫排斥、供体器官短缺等（ ）
√
√
基础检测
第三部分
免疫学概念
免疫预防
灭活疫苗：
减毒疫苗：
如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素如亚单位疫苗、核酸疫苗
类 毒 素：
新型疫苗：
人工主动免疫
抗原
免疫球蛋白：
抗毒素：
如白喉抗毒素
人工被动免疫
抗体
如丙种球蛋白
种类
通过免疫预防，人们能预防多种传染病，但是不能预防所有传染病。正常来讲接种一种疫苗只能预防一种传染病，而且有些传染病的病原体还可能发生变异。如流感病毒。
新课讲授
免疫诊断（抗原、抗体诊断技术）
（1）原理：抗原和抗体反应的高度特异性。
（2）操作及现象抗原和相应的抗体之间可以发生特异性结合，这种反应还能在体外进行。如抗原、抗体间发生了特异性结合，则可观察到凝集、沉淀等反应现象。
（3）实例：检测病原体、肿瘤标志物。
新课讲授
免疫治疗
（1）定义：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法。
（2）种类①免疫增强疗法增强机体的免疫功能，如有的肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织②免疫抑制疗法抑制机体的免疫功能，常用于自身免疫病的治疗及防止移植后排斥反应的发生，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、器官移植。
新课讲授
思维导图
适时接种HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，能有效预防宫颈癌，下列关于HPV疫苗的说法正确的是（ ）A.接种HPV疫苗属于天然免疫B.接种的HPV疫苗属于抗体C.HPV疫苗能引起特异性免疫D.天然HPV即可作为HPV疫苗
C
基础检测
课程结束